Prontuário e documentos

Transcrever a sessão e revisar o rascunho

A autorização por sessão, o texto sem nenhuma gravação, e o rascunho de evolução que só entra no prontuário depois de você assinar.

2 min de leitura · revisado em

A transcrição converte a fala do atendimento em texto e, a partir dele, propõe um rascunho de evolução para você revisar.

Não existe gravação

Não há arquivo de áudio nem de vídeo em nenhum ponto do sistema, e não existe botão que crie um.

Isso é estrutural, não uma configuração: o que não existe não vaza. Áudio de atendimento psicológico é o dado mais sensível que um consultório produz — vaza inteiro, não se anonimiza, e a existência dele muda o que o paciente se permite dizer.

O que é guardado é o texto, cifrado com a chave da sua conta, preso àquela sessão.

A autorização vem primeiro

A transcrição não liga sozinha. Você pede, e ela só começa depois de o paciente autorizar naquela sessão.

A autorização é registrada com data e hora, na própria sessão, e fica no prontuário como qualquer outro registro.

É por sessão, não uma vez para sempre. Consentimento para registrar a fala de um atendimento não se dá em bloco.

O rascunho não é a evolução

Do texto sai uma proposta de redação: o que foi trazido, o que foi observado, o que foi combinado.

Ele nasce marcado como rascunho e não entra no prontuário. Só se torna registro quando você lê, corrige e assina.

A distinção não é formalidade. A evolução é documento pelo qual você responde profissionalmente, e nada que uma máquina escreveu deve virar seu registro sem passar pelos seus olhos.

Se o rascunho não servir, descarte e escreva do zero — o texto da sessão continua disponível para consultar.

Quando o reconhecimento erra

Sala com eco, microfone distante e fala sobreposta degradam o resultado. Erro no texto vira erro no rascunho, o que é uma das razões de a revisão ser obrigatória.

Em atendimento de casal ou família, espere texto corrido: o reconhecimento não separa quem falou o quê de forma confiável em conversa cruzada. Útil para consultar, insuficiente para atribuir fala.

Se falhar, a sessão continua

Conexão ruim, áudio inaudível ou serviço fora do ar não atrapalham o atendimento: você escreve a evolução como sempre. O recurso é um atalho, e atalho que quebra não leva o caminho principal com ele.

O que não acontece

O histórico do paciente não é enviado. O que é processado é o texto daquela sessão, para propor a redação dela.

O conteúdo não treina modelo nenhum.

Ninguém da nossa equipe lê. O texto é cifrado com a chave da sua conta, como o resto do conteúdo clínico.

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