Prontuário e documentos

Atender uma sessão presencial

A sala do consultório: evolução, anotação privada e combinados na mesma tela, o relógio de relance, o modo discreto e o fechamento em quatro passos.

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Sessão marcada como presencial tem uma sala própria para o consultório: relógio, evolução, anotação privada e combinados numa tela só, e o fechamento da sessão em quatro passos antes de sair. Nada é gravado nem transcrito.

Abrir a sala

Na agenda, no Painel ou na tela da sessão, use Iniciar atendimento (no Painel, Atender). A sala abre antes de o relógio começar: dá para reler o que você precisa lembrar e até começar a escrever. O relógio só corre quando você toca em Iniciar atendimento dentro da sala.

Na tela da sessão, uma faixa logo abaixo do nome do paciente diz onde o atendimento está e leva de volta à sala: Iniciar atendimento antes de começar, Voltar para a sala enquanto o relógio corre e Concluir o fechamento depois de encerrar — com os quatro passos à vista e o que ainda falta marcado. Para registrar depois, sem relógio, abra Registrar aqui, sem a sala. A situação da sessão fica numa linha logo abaixo, para trocar com um clique.

O que fica na tela

  • No centro, o que você escreve, em abas:
    • Evolução: o texto que vai para o prontuário. Escolha um modelo, se usar, e registre pela própria sala com Registrar no prontuário. Depois de registrada, a evolução não se edita nem se apaga — só se retifica.
    • Privada: a sua anotação da sessão. Só você vê, e ela não entra em documento nem em cópia do prontuário.
    • Combinados: o que ficou acertado para a próxima vez — uma tarefa, um tema a retomar. Na próxima sessão desse paciente, aparece em Para lembrar — e, se a próxima for online, na aba Combinados da sala.
  • Do lado, Para lembrar: os combinados da última vez, a última evolução, a sua anotação anterior, a situação do pacote e a próxima sessão marcada. Vale a última que existe: se a sessão anterior ficou sem evolução, aparece a de antes dela.

Tudo o que você escreve é guardado sozinho, enquanto digita.

Marcar momento coloca no texto o minuto da sessão, por exemplo [23 min], para você saber depois em que ponto algo foi dito. Ler foto de anotação transforma uma folha escrita à mão em texto, no fim da evolução.

O relógio de relance

No consultório você está de frente para o paciente, e olhar para um cronômetro é um gesto que ele percebe. Por isso, além dos números, há uma barra contra a duração prevista da sessão: ela muda de cor cinco minutos antes do fim e muda de novo quando o horário previsto passa.

Modo discreto

Para quando a tela fica à vista do paciente: Modo discreto troca o nome dele por “Paciente”, tira os números do relógio, borra a anotação privada e esconde os textos de Para lembrar. O que você já tinha escrito continua lá: é só a tela que esconde. A escolha fica lembrada neste navegador.

Encerrar e fechar a sessão

Encerrar para o relógio e não marca nada: a sessão continua como estava na agenda. Logo em seguida aparecem quatro passos, e cada um pode ficar para depois:

  1. Presença — o paciente veio, faltou ou a sessão foi cancelada. Marcar presente numera a sessão no prontuário e gera a cobrança, ou usa uma sessão do pacote. Na falta, você decide se cobra e, havendo pacote, se desconta.
  2. Evolução — leva você à aba Evolução para escrever e registrar.
  3. Cobrança — mostra o que a presença já fez: cobrança criada, sessão do pacote usada, ou que a sessão vai entrar na fatura do mês. Este passo não cria uma segunda cobrança; só quando nada cobriu a sessão aparece Cobrar esta sessão.
  4. Próxima sessão — já vem sugerida no mesmo dia da semana e horário, uma semana depois. Ajuste e marque.

Siga nessa ordem: depois de registrar a evolução, a sessão não pode mais ser marcada como cancelada, e com a cobrança enviada a situação fica travada.

O que ficou para depois

Nada se perde por ter sido pulado. Em Precisa de você, no Painel, aparecem:

  • Presença — sessões que já terminaram e ainda não têm presença marcada;
  • Evoluções — sessões realizadas, dos últimos 14 dias, ainda sem evolução;
  • Retorno — pacientes em acompanhamento, atendidos nas últimas três semanas, sem próxima sessão nem repetição marcada.

Cada um some sozinho quando é resolvido, por qualquer caminho: pela sala, pela tela da sessão ou pela agenda.