Prontuário que você pode defender

Evolução em linha do tempo, anamnese versionada e documentos cifrados. Anotação salva não se apaga: a correção vira retificação.

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Na rotina do consultório

O problema antes do software

A resolução pede registro fidedigno, datado e guardado por anos; a rotina oferece dez minutos entre pacientes. Sobram o caderno na gaveta, o arquivo sem data confiável e a pasta na nuvem sincronizando no celular — e a pergunta que define o sigilo: quem, além de você, poderia ler isso?

Como funciona

O que o PsicologoFácil faz com isso

Réplica do prontuário do PsicologoFácil: a evolução do paciente em linha do tempo, uma anotação por sessão, com o selo de sigilo profissional e o aviso de que anotação salva não se apaga: a correção entra como retificação.

A sessão 11 foi retificada: a versão original continua no prontuário, ao lado da correção.
  1. 01

    A evolução como linha do tempo, uma anotação por sessão

    O prontuário abre na evolução, da sessão mais recente para a mais antiga, cada uma com data, horário e número. A anotação nasce ligada à sessão, então a data do registro e a do atendimento ficam guardadas separadas.

  2. 02

    Escreva em rascunho; salve quando estiver pronta

    Cada sessão tem um rascunho que você edita entre um atendimento e outro. Salvar transforma o rascunho em registro de uma vez, e a tela deixa a fronteira explícita para que isso seja decisão, não efeito de fechar a aba.

  3. 03

    Anotação salva não se edita, corrige-se

    Salva, a anotação não aceita alteração nem exclusão — quem recusa é o banco, e nem o suporte a reescreve. Para corrigir, você cria uma retificação com data própria que aponta para a anterior, e as duas continuam legíveis.

  4. 04

    Cifrado com uma chave que é da sua clínica

    Anotações, anamnese, formulários e anexos são cifrados antes de chegar ao banco, com uma chave só da sua clínica, protegida por outra guardada fora dele. Cada anotação tem verificação de integridade, e toda leitura do prontuário fica registrada com autor, data e hora.

  5. 05

    Anamnese versionada e documentos no mesmo lugar

    Salvar a anamnese de novo cria versão nova, sem apagar a inicial. Relatório da escola, encaminhamento e contrato ficam anexados, cifrados, e abrem por endereço temporário: não há link permanente de arquivo de paciente.

Limites

O que esta funcionalidade não faz

Se um destes pontos é requisito para você, conte com ele ausente.

  • Não grava a sessão

    Não existe arquivo de áudio nem de vídeo no sistema, nem plano em que isso passe a existir.

  • Transcreve só quando você pede e o paciente autoriza, e o rascunho não é prontuário

    Recurso à parte, desligado por padrão: a fala vira texto cifrado e rascunho de evolução, que só se torna registro depois da sua revisão.

  • Traz a estrutura do documento; a análise é sua

    Declaração, atestado, relatório, laudo e parecer vêm com as seções da Resolução CFP 06/2019 e as ressalvas no lugar. Análise, conclusão e encaminhamento o sistema não redige.

  • A assinatura digital é da plataforma, não sua

    A evolução não é assinada. O documento emitido sai com o certificado ICP-Brasil da empresa, que prova só integridade e data: não é o seu e-CPF. Precisa do seu? Assine fora e anexe.

  • Não importa prontuário de outro sistema automaticamente

    Pacientes entram por planilha; anotações antigas entram digitadas ou como anexo. A saída é livre: você exporta tudo quando quiser.

Perguntas frequentes

O que costumam perguntar

Se a anotação é imutável, como corrijo um erro de digitação?
Com uma retificação: você reescreve o trecho e salva. A nova vira a versão vigente, e a anterior continua visível, marcada como retificada.
O que aparece nas listas fora do prontuário?
O nome do paciente e o essencial da tela: horário na agenda, valor no financeiro. Contato, documento e conteúdo clínico ficam só no prontuário, atrás de registro de acesso.
Por quanto tempo o prontuário precisa ser guardado?
O registro documental do CFP estabelece guarda mínima de cinco anos após o encerramento, prorrogável conforme o caso. O sistema controla essa data e não apaga registro clínico por conta própria.
A equipe do PsicologoFácil consegue ler o que escrevo?
O conteúdo clínico é cifrado com a chave da sua clínica e fica fora do que a operação enxerga. Qualquer acesso de suporte a um prontuário fica registrado, e esse registro é seu.

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